QI GONG NEI YANG GONG INSCRIPTION (à imprimer)
A renvoyer ou faxer à RELAXATION 2000 – 57, rue des Romains –
L – 5433 Niederdonven Fax (00 352) 76 93 87
Avec versement avant le 07.01.12 d'un acompte de 50 EUR/personne
à l’ordre de Relaxation 2000 sur le compte
CCRA No IBAN LU51 0090 0000 3096 1387 Code BIC : CCRALULL
avec la mention « Stage Nei Yang Gong ».
Tarif :
150 Euros (Réduction pour couples et étudiants)
Nom(s) et Prénom(s) : ..............................................................................................
Adresse : .................................................. Localité : ...................................................
Tél. : ............................. Fax : .............................. E-mail : .........................................
Je m’inscris au stage Qi Gong Nei Yang Gong avec Jacques Boudet des 21 et 22.01.2012 et je verse sur le compte CCRA No IBAN LU51 0090 0000 3096 1387 un acompte de 50 EUR à l'ordre de Relaxation 2000 et avec la mention « Stage Nei Yang Gong ».
Date : .......................................................... Signature : ..................................................................................
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