QI GONG XI XI HU INSCRIPTION (à imprimer)
A renvoyer ou faxer à RELAXATION 2000 – 57, rue des Romains –
L – 5433 Niederdonven Fax (00 352) 76 93 87
Avec versement avant le 03.03.12 d'un acompte de 70 EUR/personne
à l’ordre de Relaxation 2000 sur le compte
CCRA No IBAN LU51 0090 0000 3096 1387 Code BIC : CCRALULL
avec la mention « Stage Xi Xi Hu ».
Tarif :
170 Euros (Réduction pour couples et étudiants)
Nom(s) et Prénom(s) : ..............................................................................................
Adresse : .................................................. Localité : ...................................................
Tél. : ............................. Fax : .............................. E-mail : .........................................
Je m’inscris au stage Xi Xi Hu, Qi Gong de la Marche avec Dr LIU Dong des 31.03 et 01.04.2012 et je verse sur le compte CCRA No IBAN LU51 0090 0000 3096 1387 un acompte de 70 EUR à l'ordre de Relaxation 2000 et avec la mention « Stage Xi Xi Hu ».
Date : .......................................................... Signature : ..................................................................................
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